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氨甲環(huán)酸適用的癥狀有哪些?

發(fā)布時間: 2020-02-24  點擊次數(shù): 1302次
 
  
  氨甲環(huán)酸是一類合成藥物,可抑制纖維蛋白溶解和血栓降解。手術(shù)創(chuàng)傷等會導致機體應激反應,出現(xiàn)血液內(nèi)的纖溶亢進,可逆性的和血液內(nèi)的纖溶酶原上的賴氨酸位點結(jié)合,阻止蛋白酶,纖維蛋白原的激活,從而抑制纖維蛋白的降解。
  
  氨甲環(huán)酸制劑類型包括靜脈、口服、局部應用等,廣泛應用于心臟、婦產(chǎn)科、胃腸外科、神經(jīng)外科、骨科等。全關(guān)節(jié)置換劑量通常為1-2g,而其他外科從1g(心臟)-6g(蛛網(wǎng)膜下腔出血)不等,應用時間從數(shù)天至3周不等。需要注意的一點是,在臨床說明書上僅應用于血友病出血預防中,所以從嚴格意義上說,目前大部分氨甲環(huán)酸的應用都是超適應證的。
  
  適應癥:
  
  1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,一般不用本品。
  
  2.用于前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。
  
  3.用作組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。
  
  4.用于人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血,以及病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過多癥。
  
  5.中樞神經(jīng)病變輕癥出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血,應用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥,但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗死的危險性,至于重癥有手術(shù)指征患者,本品僅可作輔助用藥。
  
  6.用于治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫,可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴重程度。
  
  7.血友病患者發(fā)生活動性出血,可聯(lián)合應用本藥。
  
  8.用于防止或減輕因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。
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